혈압 지침은 국가마다 다르지만, 국내 새로운 연구 결과는 조기 사망 위험을 가장 효과적으로 낮출 수 있는 범용적인 수축기 혈압 목표를 제시하였습니다. 고혈압이 “침묵의 살인자”로 불리는 이유를 들어본 적이 있을 것입니다. 이는 피가 혈관 벽에 너무 강하게 압박될 때 생명을 위협할 수 있지만, 증상이 없어 위험에 처했음을 알 수 없기 때문입니다. 고혈압은 또한 심혈관 질환과 뇌졸중의 주요 위험 요인 중 하나로, 세계보건기구에 따르면 심혈관 질환은 전 세계적으로 주요 사망 원인입니다.
이처럼 침묵의 살인자이지만, 고혈압은 건강한 식습관과 규칙적인 운동을 통해 상당 부분 예방할 수 있습니다. 미국에서는 120/80 mmHg의 혈압을 안전한 목표로 추천합니다. 하지만 전 세계적으로 그 “이상적인” 수치는 다릅니다. 예를 들어, 미국과 대만의 지침은 수축기 혈압 목표를 130 mmHg 미만으로 권장하는 반면, 유럽과 중국의 지침은 수축기 혈압 목표 범위를 130에서 139 mmHg 사이로 설정하고 130 mmHg 이하로 떨어지지 않도록 권장합니다.
JMIR Public Health & Surveillance에 게재된 새로운 후향적 코호트 연구는 국민건강보험공단(NHIS) 데이터베이스를 분석하여 최적의 수치를 식별하고자 했습니다. 연구자들은 65세 이상의 고혈압으로 새롭게 진단받고, 2003-2004년 사이에 최소 한 번의 NHIS 검진을 받았으며, 2020년까지 추적 기간 동안 최소 두 번의 검진을 받은 68,901명의 한국 환자 데이터를 포함했습니다.
연구자들은 첫 검진 시 수축기 혈압 수준에 따라 참가자들을 10 mmHg 단위로 나누었습니다.
- 120 mmHg 미만: 5,666명
- 120-129 mmHg: 17,236명
- 130-139 mmHg: 25,277명
- 140-149 mmHg: 14,299명
- 150-159 mmHg: 4,663명
- 160 mmHg 이상: 1,760명
추적 기간 동안 연구자들은 각 그룹에서 심혈관 질환으로 인한 사망자 수를 기록했습니다.
- 120 mmHg 미만 그룹은 7.7%
- 120-129 mmHg 그룹은 5.7%
- 130-139 mmHg 그룹은 5.6%
- 140-149 mmHg 그룹은 6.4%
- 150-159 mmHg 그룹은 7.8%
- 160 mmHg 이상 그룹은 9.5%
또한, 다른 건강 합병증으로 인한 사망자 수도 기록했습니다,
- 120 mmHg 미만 그룹은 57.6%
- 120-129 mmHg 그룹은 44.3%
- 130-139 mmHg 그룹은 42.9%
- 140-149 mmHg 그룹은 48.0%
- 150-159 mmHg 그룹은 58.9%
- 160 mmHg 이상 그룹은 70.7%
이 연구 결과는 수축기 혈압이 120에서 139 mmHg 사이인 참가자들이 모든 원인으로 인한 사망률과 심혈관 질환으로 인한 사망률이 가장 낮았음을 보여주었습니다. 연구자들에 따르면, 대부분의 고혈압 관리 지침에는 안전한 혈압 하한선이 포함되어 있지 않습니다만, 이 연구는 고혈압 환자를 위한 최소 추천 수축기 혈압 수준이 있을 수 있음을 말해주며, 120 mmHg 이하인 참가자들의 모든 원인으로 인한 사망률과 심혈관 질환 사망률이 증가했습니다.
고혈압 관리의 최적 목표를 설정하고 이를 유지하는 것은 건강한 삶을 영위하는 데 필수적입니다. 식습관 개선과 규칙적인 운동은 고혈압 예방에 큰 도움이 되며, 정기적인 혈압 측정을 통해 자신의 건강 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.
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